中暑与失温

核心目标

识别并处理因环境温度过高或过低导致的核心体温异常，防止中暑发展为热射病，防止失温发展为重度低体温症，争取救援时间。

中暑识别与处理

中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）。热射病可致命，需立即降温。

• 症状：大量出汗或停止出汗、皮肤潮红或苍白、头晕、恶心、肌肉痉挛、意识模糊、体温超过40°C。
• 处理：
  1. 立即转移到阴凉通风处，停止活动。
  2. 脱去多余衣物，用冷水、湿布或冰敷颈部、腋下、腹股沟等大血管处。
  3. 用风扇或扇风加速蒸发散热。
  4. 小口补充含电解质的水，若意识不清不要强行喂水。
  5. 热射病患者应尽快送医，降温优先于补水。

失温识别与处理

失温是核心体温低于35°C的状态，分为轻度、中度和重度。重度失温患者可能表现为“ paradoxical undressing”（反常脱衣）和言语不清。

• 症状：寒战、皮肤苍白冰冷、反应迟钝、嗜睡、脉搏呼吸减慢、言语不清、意识丧失。
• 处理：
  1. 转移到避风避雨处，隔绝地面湿冷。
  2. 脱去湿衣，擦干身体，换上干燥保暖衣物或用救生毯包裹。
  3. 用体温温暖患者核心部位（胸、腹、颈、腹股沟），避免直接温暖四肢导致冷血回流心脏。
  4. 给予温热含糖饮品，若意识不清不要喂食。
  5. 重度失温患者应缓慢复温，避免剧烈移动，防止心律失常。

预防要点

• 高温时避免正午活动，戴帽、穿浅色透气衣物，定时补水补盐。
• 寒冷时保持干燥，分层穿衣，避免 cotton 衣物吸湿失温。
• 注意老人和儿童体温调节能力弱，是高危人群。
• 在高海拔、高湿度、大风环境中，失温和中暑风险都会增加。

常见错误

• 给中暑者喝大量纯水：会导致低钠血症，应补充电解质。
• 给失温者饮酒：酒精会扩张血管加速散热，并损害判断力。
• 对重度失温者剧烈搬动：可能诱发心室颤动。
• 只关注局部冻伤而忽略全身失温：核心体温比手指脚趾更重要。

参考来源

• 基于公开求生知识与应急手册整理
• 应急管理部相关防灾减灾指南
• 红十字会 / CDC / FEMA 户外与应急安全资料

演练建议

1. 在受控环境下模拟本场景的关键步骤，不要第一次就在真实危险中尝试。
2. 与家人或队友分工演练，记录耗时和遇到的问题。
3. 定期检查相关装备是否完好、技能是否熟练。
4. 复盘时重点改进最容易出错的环节，并形成个人检查清单。