烧伤与烫伤

核心目标

在火焰、热水、蒸汽、化学品或电流造成皮肤损伤后，迅速终止热源作用、降低组织温度、保护创面、预防感染，并处理休克与呼吸道问题。

烧伤深度判断

• 一度烧伤：皮肤发红、疼痛、无水泡，如轻度晒伤。
• 二度烧伤：皮肤红肿、出现水泡、剧烈疼痛。
• 三度烧伤：皮肤焦黑、苍白或皮革样，痛觉可能消失（神经被破坏）。
• 四度烧伤：伤及肌肉、骨骼，危及生命。

急救步骤

1. 脱离热源：扑灭火焰、脱离热水、关掉电源。着火时应“停、倒、滚”扑灭。
2. 冷却创面：用流动的凉水冲洗至少10-20分钟，不要用冰水，避免冻伤。
3. 移除束缚物：小心取下戒指、手表、衣物，但粘连在伤口上的不要强行撕脱。
4. 覆盖创面：用干净、无菌、非粘性的敷料或保鲜膜轻轻覆盖，避免污染。
5. 补液与保温：大面积烧伤会导致体液大量流失，小口补充清洁水，注意保暖。

特殊烧伤

• 化学烧伤：立即用大量清水持续冲洗至少20分钟，尽量去除残留化学品。
• 电烧伤：先确保电源断开，电烧伤常伴有心律失常，需持续观察。
• 吸入性烧伤：面部烧伤、鼻毛烧焦、声音嘶哑提示呼吸道烧伤，需保持气道通畅，尽快就医。

禁忌

• 不要刺破水泡，增加感染风险。
• 不要在创面上涂抹牙膏、酱油、黄油、蛋清等民间偏方。
• 不要直接用冰块敷创面，会加重组织损伤。
• 不要撕脱粘连的衣物，应剪开周围，保留覆盖伤口的部分。

常见错误

• 忽略小面积深度烧伤：三度烧伤即使面积不大，也可能需要专业治疗。
• 过度包扎：包扎过紧会影响血液循环，应松紧适度。
• 未及时补液：大面积烧伤后体液丢失是主要死因之一。
• 在创面使用黏性敷料：换药时会造成二次损伤。

参考来源

• 基于公开求生知识与应急手册整理
• 应急管理部相关防灾减灾指南
• 红十字会 / CDC / FEMA 户外与应急安全资料

演练建议

1. 在受控环境下模拟本场景的关键步骤，不要第一次就在真实危险中尝试。
2. 与家人或队友分工演练，记录耗时和遇到的问题。
3. 定期检查相关装备是否完好、技能是否熟练。
4. 复盘时重点改进最容易出错的环节，并形成个人检查清单。