CPR与窒息急救

核心目标

在心脏骤停或气道完全梗阻的紧急情况下，通过胸外按压、人工呼吸和海姆立克法维持脑部供血和氧气供应，争取专业救援到达前的黄金时间。

心肺复苏（CPR）

1. 确认环境安全：确保施救者和患者都不再处于危险中。
2. 判断意识：拍打双肩并大声呼喊，观察是否有反应。
3. 呼救与启动急救系统：若无反应，立即呼叫救援并让旁人取AED。
4. 检查呼吸：观察胸廓起伏不超过10秒，无呼吸或仅有濒死喘息即开始按压。
5. 胸外按压：
   • 位置：两乳头连线中点，胸骨下半部。
   • 深度：成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。
   • 频率：100-120次/分钟。
   • 回弹：每次按压后让胸廓完全回弹。
6. 人工呼吸：每30次按压后进行2次人工呼吸，每次吹气约1秒，见胸廓抬起即可。若不愿或不能人工呼吸，可持续单纯胸外按压。
7. 持续循环：尽量减少中断，直到患者恢复呼吸、AED到达或专业救援接手。

窒息急救（海姆立克法）

成人与儿童（清醒时）

1. 站到患者身后，双臂环抱其腰部。
2. 一手握拳，拳眼置于肚脐上方、胸骨下方。
3. 另一手抓住拳头，快速向上向内冲击腹部。
4. 重复冲击直到异物排出或患者失去反应。

婴儿

1. 将婴儿面朝下放在前臂上，头部低于胸部，支撑头部和下颌。
2. 用掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次。
3. 翻转婴儿面朝上，用两指在胸骨下半段快速按压5次。
4. 交替进行背部拍击与胸部按压，直到异物排出。

自救

若独自窒息，可用拳头快速向上冲击自己的腹部，或借助椅背、桌边等坚硬边缘压迫腹部。

特殊情况

• 溺水：先进行5次人工呼吸再开始按压，因为窒息是主要死因。
• 触电：先切断电源，确认无电后再接触患者。
• 孕妇：海姆立克法冲击位置应略高，在胸骨底部。
• 肥胖者：若无法环抱腹部，可改为胸部冲击。

常见错误

• 按压位置过高或过低：会导致肋骨骨折或无效按压。
• 按压后胸廓不回弹：减少心脏充盈，降低复苏效率。
• 过度通气：吹气过多会引起胃胀气，增加呕吐风险。
• 对仍有咳嗽的患者拍背：可能使异物卡得更深，应鼓励其继续咳嗽。

参考来源

• 基于公开求生知识与应急手册整理
• 应急管理部相关防灾减灾指南
• 红十字会 / CDC / FEMA 户外与应急安全资料

演练建议

1. 在受控环境下模拟本场景的关键步骤，不要第一次就在真实危险中尝试。
2. 与家人或队友分工演练，记录耗时和遇到的问题。
3. 定期检查相关装备是否完好、技能是否熟练。
4. 复盘时重点改进最容易出错的环节，并形成个人检查清单。